Grosse Volumen in der Versichertenkartenproduktion
Trotz starker Prämienerhöhung haben lediglich 8,8 Prozent der Prämienzahlerinnen und Prämienzahler per 1. Januar 2024 den Krankenversicherer gewechselt. Das entspricht rund 800’000 Versicherten. Insgesamt wurden in den Spitzenmonaten November und Dezember 2023 rund 1,4 Millionen Karten produziert und zeitgerecht verschickt.
Gegenüber dem Vorjahr stieg die Nutzung der virtuellen Versichertenkarte VICARD 2023 um 30 Prozent. Mittlerweile können 5,5 Millionen Versicherte von zehn Anbietern potenziell auf diesen Dienst zugreifen. Im April 2024 plant ein weiterer grosser Krankenversicherer, die VICARD in ihr Angebot zu integrieren.

SHIP-Anwendung etabliert sich im Markt
Der Datenverarbeitungsstandard SHIP (Swiss Health Information Processing) harmonisiert den elektronischen Datenaustausch im Gesundheitswesen. In einem ersten Umsetzungsschritt wurden die administrativen Tätigkeiten für die Erteilung von Kostengutsprachen bei stationären Fällen mit SHIP digitalisiert. 2023 erreichte der Anteil der teilnehmenden Krankenversicherer, gemessen an der Versichertenzahl, 50 Prozent. 2024 wird dieser Wert bereits auf 70 Prozent steigen. Bei den Spitälern lag der Marktanteil im Jahr 2023, gemessen an den Fallzahlen, bei 37 Prozent gegenüber 30 Prozent im Jahr zuvor. Die Prozessstandards wurden auf die Pflege in Pflegeheimen und auf den Fallabschluss in Pflegeheimen sowie bei der Spitex erweitert. 

Umfassendes zentrales elektronisches Vertragsverzeichnis
Das von der SASIS AG geführte Zentrale Vertragsregister (ZVR) dient als Nachschlagewerk der aktuellen Tarifverträge für den Leis-tungseinkauf und enthält Preisinformationen für die Rechnungskontrolle der Krankenversicherer. 2023 waren im ZVR über 4’600 Verträge von santésuisse bzw. der tarifsuisse ag sowie mehr als 14’000 Tarifverträge der einzelnen Versicherer mit versicherungsinternen Weisungen und Zusatzinformationen hinterlegt.

Online-Schalter für Zahlstellenregister-Erfassung
Das Zahlstellenregister (ZSR) der SASIS AG ist das offizielle Kredito-renverzeichnis zur Erfassung, Zahlung und Bearbeitung von Rech-nungen der medizinischen Leistungserbringer. Seit Anfang 2023 können Ärztinnen und Ärzte Neuanträge für ZSR-Nummern über das Selfservice-Portal online einreichen. Seit Dezember können sich auch Ärztinnen und Ärzte mit bereits bestehenden ZSR-Nummern anmelden und ihre Mutationen selbstständig vornehmen. Die Ausweitung des Portals auf weitere Leistungserbringergruppen ist im Gang.

Hohe Aussagekraft der Statistikdaten
Die einzelnen Krankenversicherer liefern der SASIS AG monatlich die aktuellen, verdichteten Daten über die abgerechneten Leistungen. Die Auswertungen des Datenpools (DP) geben Aufschluss über die Kostenentwicklung in den einzelnen Leistungsbereichen. Im Tarif-pool (TP) werden aus über 18’000 Tarifpositionen und über 70’000 Medikamenten die Kosten den einzelnen Tarifen zugeordnet. Mit einem Abdeckungsgrad von 100 Prozent aller Krankenversicherer im Datenpool und 98 Prozent im Tarifpool ist die Aussagekraft der Daten für Auswertungen mittlerweile sehr hoch. Die Statistikdaten werden für vielfältige Anwendungen wie Kostenkontrollen und -monitoring, Kostenvergleiche, Kostenprognosen, Wirtschaftlichkeits-kontrollen, Wirtschaftlichkeitsverfahren, Mengenentwicklungen und Tarifverhandlungen eingesetzt.